胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的創(chuàng)面，長(zhǎng)期胃酸侵蝕或幽門螺桿菌感染是主要誘因。典型癥狀為餐后上腹灼痛，出血時(shí)可嘔出咖啡渣樣物。治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，膠體果膠鉍膠囊保護(hù)黏膜，并聯(lián)合阿莫西林膠囊根除幽門螺桿菌。

2、急性胃黏膜病變

突發(fā)應(yīng)激、大量飲酒或嚴(yán)重創(chuàng)傷可導(dǎo)致胃黏膜屏障受損，出現(xiàn)廣泛糜爛出血。患者常有嘔新鮮血液伴冷汗表現(xiàn)。需靜脈注射泮托拉唑鈉注射液控制出血，配合硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜，同時(shí)禁食補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定。

3、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化患者門靜脈高壓使食管下端靜脈叢擴(kuò)張，進(jìn)食粗糙食物易引發(fā)破裂大出血。特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔血，緊急處理需用生長(zhǎng)抑素注射液降低門脈壓，配合三腔二囊管壓迫止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。

4、胃癌

腫瘤組織壞死侵蝕血管可引起持續(xù)少量滲血，常見于中老年患者，伴隨消瘦、貧血。診斷需胃鏡取活檢，治療選用替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑注射液化療，晚期患者可用阿帕替尼片靶向治療。

5、藥物損傷

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。表現(xiàn)為隱痛性出血，需停用致病藥物，改用塞來昔布膠囊替代，同時(shí)口服雷貝拉唑鈉腸溶片促進(jìn)愈合。

胃出血患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，禁食24-48小時(shí)后逐步過渡至冷流質(zhì)飲食，避免粗糙、過熱食物刺激創(chuàng)面?；謴?fù)期需規(guī)律進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶，配合蒸煮軟的蔬菜補(bǔ)充維生素，限制辛辣、濃茶、咖啡等刺激性食物。戒煙戒酒，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。若出現(xiàn)心慌、冷汗等休克前兆需立即就醫(yī)。