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胃部左后部有點隱隱作痛

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胃部左后部隱隱作痛可能由多種原因引起,常見原因包括飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胰腺炎、肋間神經(jīng)痛等。建議及時就醫(yī),明確診斷后進行針對性治療。

一、飲食不當(dāng)

短時間內(nèi)攝入過多辛辣、生冷、油膩或難以消化的食物,可能刺激胃黏膜或?qū)е挛改c平滑肌痙攣,從而引發(fā)胃部左后方的隱痛。這種情況通常與進食行為直接相關(guān),疼痛多為陣發(fā)性,可能伴有飽脹感或噯氣。改善措施以調(diào)整飲食為主,建議選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、爛面條等,并注意細嚼慢咽,避免暴飲暴食。疼痛明顯時,可嘗試局部熱敷以緩解不適。

二、胃腸功能紊亂

長期精神緊張、焦慮或作息不規(guī)律等因素,可能導(dǎo)致胃腸神經(jīng)功能失調(diào),引起胃腸動力異?;騼?nèi)臟高敏感性,表現(xiàn)為胃部左后方的隱痛、腹脹或排便習(xí)慣改變。這種疼痛位置可能不固定,時輕時重。治療重點在于生活方式調(diào)整,包括規(guī)律作息、適度運動以舒緩壓力,并建立健康的飲食習(xí)慣。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物,如匹維溴銨片、枸櫞酸莫沙必利片等。

三、胃炎

胃部左后方的隱痛可能與胃炎有關(guān),尤其是胃體或胃底部的炎癥。胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。患者除隱痛外,常伴有上腹灼熱感、反酸、食欲不振等癥狀。確診需依靠胃鏡檢查。治療需針對病因,如根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法,藥物可包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。保護胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片也常用于緩解癥狀。

四、胰腺炎

胰腺位于胃的后方,其尾部延伸至左上腹。急性或慢性胰腺炎均可引起左上腹及左后背部持續(xù)性或陣發(fā)性的隱痛或劇痛,疼痛常向背部放射,彎腰或前傾坐位時可稍緩解。胰腺炎多與膽道疾病、大量飲酒、高脂血癥有關(guān),常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓,并遵醫(yī)囑使用抑制胰酶分泌的藥物如注射用生長抑素、鎮(zhèn)痛藥如鹽酸布桂嗪注射液,以及進行抗感染等綜合治療。

五、肋間神經(jīng)痛

疼痛也可能來源于胸壁而非腹腔內(nèi)臟器。肋間神經(jīng)受到壓迫、刺激或發(fā)生炎癥時,可沿肋骨走向出現(xiàn)疼痛,位置在胃部左后方體表,表現(xiàn)為針刺樣、燒灼樣或隱痛,咳嗽、深呼吸或轉(zhuǎn)身時疼痛可能加劇。這可能與病毒感染、胸椎病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等有關(guān)。治療需明確神經(jīng)痛原因,可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,或使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物,配合物理治療。

出現(xiàn)胃部左后部隱痛時,在就醫(yī)明確病因前,應(yīng)注意休息,避免劇烈運動。飲食上宜選擇溫軟、清淡、營養(yǎng)均衡的食物,避免酒精、咖啡、濃茶及所有可能刺激胃腸的食品。保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮,因為精神壓力也可能加重疼痛感受。記錄疼痛發(fā)作的時間、誘因、性質(zhì)及伴隨癥狀,這些信息對于醫(yī)生診斷有重要參考價值。切勿自行服用止痛藥,以免掩蓋真實病情,延誤治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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