左后腰隱隱作痛可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎退行性病變、婦科疾病或腎盂腎炎等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石或抗感染治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,活動后加重。熱敷或紅外線理療可促進局部血液循環(huán),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部鈍痛,常伴有排尿異?;蜓?。超聲檢查可明確診斷,較小結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒治療,較大結(jié)石需進行體外沖擊波碎石術(shù)。急性發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛。
3、腰椎退行性病變
腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,造成單側(cè)腰部放射性隱痛。磁共振檢查能明確病變程度,輕癥可通過腰椎牽引配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。日常應(yīng)避免久坐及腰部負重。
4、婦科疾病
女性左側(cè)附件炎或卵巢囊腫可能引起腰部牽涉痛,多伴有月經(jīng)異?;蚍置谖镌龆?。婦科超聲和分泌物檢查可鑒別診斷,細菌性炎癥需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療,盆腔理療有助于炎癥吸收。
5、腎盂腎炎
左側(cè)腎臟細菌感染可能導(dǎo)致腰部持續(xù)性脹痛,伴隨發(fā)熱或尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)和血常規(guī)檢查可確診,需足療程使用鹽酸左氧氟沙星膠囊或頭孢呋辛酯片抗感染,治療期間每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。
建議避免長時間保持固定姿勢,睡眠時可在腰部墊軟枕維持生理曲度。飲食注意低鹽低脂,每日適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋或魚肉。急性疼痛發(fā)作時應(yīng)立即臥床休息,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時至泌尿外科或骨科就診完善影像學(xué)檢查。日??赏ㄟ^游泳或平板支撐等運動增強腰背肌力量。