高血壓的發(fā)病原因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓時子女發(fā)病概率顯著增加。這可能與多個基因位點變異有關(guān)，導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常、鈉離子代謝紊亂等病理改變。對于有高血壓家族史的人群，建議定期監(jiān)測血壓，保持健康生活方式。
2、高鹽飲食
長期攝入過量鈉鹽會導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量和血管外周阻力。每日食鹽攝入量超過6克即可顯著提升高血壓風險。我國居民平均食鹽攝入量較高，建議減少腌制食品、加工食品的攝入，烹飪時使用定量鹽勺控制用鹽量。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28的肥胖人群高血壓患病率明顯增高。脂肪組織分泌的瘦素、血管緊張素原等物質(zhì)可激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促進血管收縮。內(nèi)臟脂肪堆積還會導(dǎo)致胰島素抵抗，進一步加重血壓升高。通過飲食控制和有氧運動減輕體重可有效改善血壓。
4、精神緊張
長期處于緊張、焦慮等不良情緒狀態(tài)下，交感神經(jīng)持續(xù)興奮會使心率增快、血管收縮。應(yīng)激狀態(tài)下分泌的兒茶酚胺類物質(zhì)可直接作用于血管平滑肌，導(dǎo)致血壓波動。規(guī)律作息、冥想放松等有助于緩解精神壓力對血壓的影響。
5、慢性腎病
腎實質(zhì)病變會導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，同時腎臟排鈉功能受損引起水鈉潴留。糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎等疾病均可繼發(fā)高血壓。這類患者需要嚴格控制蛋白質(zhì)和鹽分攝入，并遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
預(yù)防高血壓需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，保持體重指數(shù)在24以下，每周進行150分鐘中等強度運動。40歲以上人群建議每半年測量一次血壓，已有高血壓患者要遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，避免擅自調(diào)整劑量。飲食上多選擇富含鉀離子的新鮮蔬菜水果，限制酒精攝入，保證充足睡眠有助于血壓控制。