高血壓發(fā)病原因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著增加。這可能與多個(gè)基因位點(diǎn)變異有關(guān)，如血管緊張素原基因、腎上腺素能受體基因等。對(duì)于有高血壓家族史的人群，建議定期監(jiān)測(cè)血壓，保持健康生活方式。
2、高鹽飲食
長(zhǎng)期攝入過(guò)多鈉鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量和血管外周阻力。世界衛(wèi)生組織建議每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。高鹽飲食還可能損害血管內(nèi)皮功能，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。減少腌制食品、加工食品的攝入有助于控制血壓。
3、肥胖
體重指數(shù)超過(guò)28的人群高血壓患病率明顯增高。肥胖者常伴有胰島素抵抗、交感神經(jīng)興奮性增高、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等病理改變。腹部脂肪堆積還會(huì)分泌多種炎癥因子損傷血管。通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍可有效預(yù)防高血壓。
4、精神緊張
長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引起心率增快、血管收縮。應(yīng)激狀態(tài)下體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加，促進(jìn)水鈉潴留。慢性心理壓力還可能引發(fā)睡眠障礙，進(jìn)一步加重血壓異常。學(xué)會(huì)壓力管理、保證充足睡眠對(duì)血壓控制很重要。
5、腎臟疾病
腎實(shí)質(zhì)性疾病如慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，引起繼發(fā)性高血壓。腎臟功能受損還會(huì)影響鈉排泄和水電解質(zhì)平衡。這類患者需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，常用藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片、呋塞米片等。
預(yù)防高血壓需要建立健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等。40歲以上人群建議每年測(cè)量血壓，有高危因素者應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。已確診高血壓的患者要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常生活中注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查血壓和相關(guān)靶器官功能。