中度腎積水可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合病因及腎功能評估確定。常見病因包括尿路結(jié)石、輸尿管狹窄、前列腺增生等。
藥物治療適用于炎癥或輕度梗阻引起的中度腎積水。頭孢克肟分散片可控制尿路感染，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能緩解前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難，呋塞米片有助于減輕水腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。
手術(shù)治療針對機(jī)械性梗阻或藥物無效者。輸尿管支架置入術(shù)能暫時(shí)解除梗阻，經(jīng)皮腎造瘺術(shù)適用于急性腎功能損害者。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化，預(yù)防感染。存在雙側(cè)腎積水或肌酐升高時(shí)需優(yōu)先處理腎功能較差的一側(cè)。
患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽高嘌呤飲食。出現(xiàn)腰痛加劇、發(fā)熱或尿量驟減時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖管理以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。長期積水者應(yīng)監(jiān)測血壓及腎功能指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估排尿功能。