乳腺癌術(shù)后需注意傷口護(hù)理、淋巴水腫預(yù)防、康復(fù)鍛煉、心理調(diào)適及定期復(fù)查。主要有傷口感染觀察、患肢功能鍛煉、飲食營養(yǎng)調(diào)整、情緒管理、隨訪計(jì)劃五項(xiàng)核心內(nèi)容。
1、傷口感染觀察
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。引流管護(hù)理需避免牽拉，記錄引流量及性狀。若體溫超過38度或傷口出現(xiàn)膿性分泌物，提示感染可能，需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周拆線前避免淋浴，可使用防水敷料保護(hù)。
2、患肢功能鍛煉
術(shù)后24小時(shí)開始手指握拳活動，72小時(shí)后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前舉練習(xí)。淋巴水腫預(yù)防需避免患肢抽血、測血壓及提重物?？祻?fù)科指導(dǎo)下的漸進(jìn)式訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)活動度，推薦爬墻運(yùn)動、彈力帶訓(xùn)練等，每日3組，每組10-15次。
3、飲食營養(yǎng)調(diào)整
術(shù)后需高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合，每日攝入魚禽肉蛋類150-200克。限制高脂高糖食物，增加十字花科蔬菜攝入?；熎陂g出現(xiàn)惡心時(shí)可選擇生姜、薄荷等食療輔助。需保證每日飲水2000毫升以上。
4、情緒管理
術(shù)后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解壓力。加入病友互助小組有助于心理適應(yīng)。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)社交。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)需心理科介入，必要時(shí)采用認(rèn)知行為療法。
5、隨訪計(jì)劃
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，5年內(nèi)每半年復(fù)查一次。內(nèi)分泌治療患者需定期監(jiān)測骨密度和血脂。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等癥狀時(shí)需警惕轉(zhuǎn)移可能。隨訪內(nèi)容包括患側(cè)乳腺檢查、對側(cè)乳腺篩查及全身評估。
乳腺癌術(shù)后康復(fù)需建立長期健康管理計(jì)劃，保持適度運(yùn)動如散步、瑜伽等有氧活動，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。日常穿戴無鋼圈文胸減少局部壓迫，睡眠時(shí)墊高患肢預(yù)防水腫。注意環(huán)境消毒避免感染風(fēng)險(xiǎn)，化療期間外出需做好防曬。定期進(jìn)行心肺功能評估，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案，五年生存期后仍需每年進(jìn)行全面體檢。