陣發(fā)性室上速可通過生活干預、物理治療、藥物治療、射頻消融術、外科手術等方式治療。陣發(fā)性室上速通常由房室結折返性心動過速、預激綜合征、心肌炎、甲狀腺功能亢進、先天性心臟病等原因引起。
1、生活干預
避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質，保持情緒穩(wěn)定有助于減少發(fā)作。日?？捎涗洶l(fā)作時間與誘因，發(fā)作時立即停止活動并采取坐位或臥位。部分患者通過屏氣法或冷水刺激面部可能終止發(fā)作。
2、物理治療
迷走神經(jīng)刺激是常用物理療法，包括瓦氏動作或頸動脈竇按摩。操作需在醫(yī)生指導下進行，避免用力過度導致并發(fā)癥。部分醫(yī)療機構采用食管調搏術終止心動過速，適用于藥物無效且血流動力學穩(wěn)定者。
3、藥物治療
急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮注射液、三磷酸腺苷注射液或維拉帕米片。長期預防可用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾緩釋片。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、合并癥及心電圖特征個體化調整。
4、射頻消融術
通過導管消融異常傳導通路，根治率可達90%以上。適用于反復發(fā)作、藥物無效或不能耐受藥物副作用者。術前需完善電生理檢查明確病灶位置，術后需監(jiān)測心電圖變化。
5、外科手術
極少數(shù)合并器質性心臟病者需行外科旁路切斷術。手術通常在體外循環(huán)下進行，需同期處理心臟結構異常。術后需長期隨訪評估心功能恢復情況。
患者應定期監(jiān)測心率變化，隨身攜帶急救藥物卡片。飲食以低鹽低脂為主，避免暴飲暴食。適度進行有氧運動如散步或游泳，避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案，不可自行增減藥物劑量。