手指彎曲伸直受阻可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后粘連或先天性狹窄性腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腱鞘炎是手指活動受阻的常見原因,多因重復(fù)性勞損導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增加。早期表現(xiàn)為晨起僵硬,活動后減輕,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)彈響指或絞鎖現(xiàn)象。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需結(jié)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊鎮(zhèn)痛修復(fù),嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對稱性累及多個小關(guān)節(jié),伴隨晨僵超過1小時,需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情。
外傷后肌腱粘連多發(fā)生于切割傷或骨折術(shù)后,被動活動范圍明顯受限,康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。嬰幼兒出現(xiàn)拇指屈曲不能伸直需警惕先天性狹窄性腱鞘炎,可通過小兒推拿或微創(chuàng)腱鞘切開術(shù)改善。糖尿病患者出現(xiàn)手指僵硬需排查糖尿病性手關(guān)節(jié)病,此類情況需優(yōu)先控制血糖水平。
日常應(yīng)注意避免手指過度用力或長時間保持同一姿勢,冬季注意手部保暖,可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。烹飪時盡量使用工具替代手指摳挖動作,辦公族每小時做2-3分鐘手指伸展操。若自行熱敷兩周無改善,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間持續(xù)性疼痛等癥狀,須立即到骨科或風(fēng)濕免疫科就診??祻?fù)期間可咨詢專業(yè)治療師學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)松動術(shù),配合超聲波等物理療法改善軟組織彈性。