手指彎曲無法伸直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后肌腱粘連、骨關(guān)節(jié)炎、先天性扳機(jī)指等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、局部壓痛或腫脹，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是導(dǎo)致手指屈伸障礙的常見原因，多因重復(fù)性手部動(dòng)作或勞損引發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)掌指關(guān)節(jié)處硬結(jié)，屈伸時(shí)伴有彈響或卡頓感。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要行腱鞘切開松解術(shù)。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可造成近端指間關(guān)節(jié)對稱性病變，晨僵持續(xù)超過1小時(shí)是該病典型特征。除關(guān)節(jié)畸形外，還可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。確診后需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，疼痛明顯時(shí)可短期聯(lián)用塞來昔布膠囊控制癥狀。

3、肌腱粘連

手指外傷或手術(shù)后若固定時(shí)間過長，可能導(dǎo)致屈肌腱與周圍組織粘連。表現(xiàn)為被動(dòng)活動(dòng)度大于主動(dòng)活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)固定性屈曲攣縮。早期可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，如溫水浸泡后緩慢牽拉，頑固性粘連需行肌腱松解術(shù)配合術(shù)后持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)鍛煉。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性膨大時(shí)，多考慮骨關(guān)節(jié)炎。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨贅形成。輕癥患者可嘗試鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。日常應(yīng)避免提重物等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

5、先天性扳機(jī)指

兒童拇指或中指屈曲不能自主伸直，可能為先天性腱鞘狹窄所致。觸診掌骨頭處可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，被動(dòng)伸展時(shí)可有彈跳感。1歲以內(nèi)患兒可通過按摩嘗試緩解，無效者需行腱鞘切開術(shù)，最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為1-3歲。

出現(xiàn)手指活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科，明確病因前避免強(qiáng)行掰直關(guān)節(jié)。日?？蛇M(jìn)行溫水浴和輕柔的伸展訓(xùn)練，注意手部保暖。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，以防加重肌腱病變。長期使用電腦者建議每小時(shí)做手指伸展運(yùn)動(dòng)，工作間隙可握持壓力球鍛煉手部肌力。