手指彎曲不能伸直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后肌腱粘連或先天性扳機(jī)指等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行強(qiáng)行拉伸或過度活動患指。
1、腱鞘炎
手指屈肌腱鞘因勞損發(fā)生炎癥時，會導(dǎo)致腱鞘狹窄卡壓肌腱，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處疼痛伴彈響，嚴(yán)重時出現(xiàn)手指交鎖在屈曲位?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用抗炎藥物，配合支具固定制動。若保守治療無效，可能需要行腱鞘切開減壓術(shù)。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)侵蝕近端指間關(guān)節(jié)滑膜，造成關(guān)節(jié)腫脹畸形，晨起僵硬感明顯，晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，疼痛發(fā)作期可短期使用塞來昔布膠囊。關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形者需考慮滑膜切除或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)軟骨退化，骨贅形成導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限，可見赫伯登結(jié)節(jié)。建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛時使用洛索洛芬鈉片，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動。
4、肌腱粘連
手指切割傷或骨折后，屈肌腱修復(fù)過程中與周圍組織發(fā)生粘連，表現(xiàn)為主動伸直障礙但被動活動正常。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，頑固性粘連可能需要肌腱松解術(shù)，術(shù)后早期介入CPM機(jī)輔助訓(xùn)練。
5、先天性扳機(jī)指
嬰幼兒拇長屈肌腱在A1滑車處增粗形成結(jié)節(jié)，導(dǎo)致拇指持續(xù)屈曲畸形。輕度可通過按摩牽拉改善，結(jié)節(jié)較大者需行皮下腱鞘切開術(shù)，手術(shù)宜在1-3歲進(jìn)行以避免繼發(fā)關(guān)節(jié)攣縮。
日常應(yīng)注意手指保暖，避免冷水刺激。工作時佩戴護(hù)指套減少摩擦，每小時做5分鐘伸展運(yùn)動。飲食可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，幫助緩解關(guān)節(jié)炎癥。若出現(xiàn)手指持續(xù)僵硬、腫脹或畸形，須盡早就診風(fēng)濕免疫科或手外科，通過X線、肌骨超聲等檢查明確診斷。