尿蛋白+號通常指尿常規(guī)檢查中蛋白質(zhì)定性試驗呈陽性,提示尿液中含有超過正常范圍的蛋白質(zhì)??赡苡缮硇砸蛩鼗虿±硇砸蛩匾穑饕袆×疫\動、發(fā)熱、腎病綜合征、糖尿病腎病、慢性腎炎等原因。
1、劇烈運動
短時間內(nèi)高強度運動可能導(dǎo)致腎小球濾過膜通透性暫時增加,出現(xiàn)一過性蛋白尿。通常無其他不適癥狀,休息24-48小時后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。建議避免運動后立即留尿檢測,復(fù)查前保持正常作息。
2、發(fā)熱
體溫超過38.5℃時可能引起腎血管收縮,導(dǎo)致功能性蛋白尿。多伴隨寒戰(zhàn)、乏力等癥狀,體溫恢復(fù)正常后尿蛋白可消失。發(fā)熱期間需多飲水,體溫持續(xù)不退需就醫(yī)排查感染灶。
3、腎病綜合征
可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀。需完善24小時尿蛋白定量、腎穿刺等檢查,臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物控制病情。
4、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳導(dǎo)致腎小球硬化,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期出現(xiàn)顯性蛋白尿。常合并視物模糊、四肢麻木等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖血壓,可使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、達格列凈片等藥物延緩進展。
5、慢性腎炎
多與鏈球菌感染、自身免疫疾病相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿伴血尿、高血壓。確診需結(jié)合腎活檢,治療常用黃葵膠囊、百令膠囊、貝那普利片等藥物,嚴(yán)重者需進行血液透析。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白+號應(yīng)避免恐慌,首先排除運動、發(fā)熱等生理因素,復(fù)查尿常規(guī)建議采用晨起中段尿。日常需限制每日食鹽攝入不超過5克,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān),適量補充維生素D有助于保護腎功能。若持續(xù)陽性或伴隨水腫、尿量減少等癥狀,應(yīng)及時至腎內(nèi)科就診完善尿蛋白定量、腎功能等檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。慢性腎病患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿微量白蛋白等指標(biāo),避免使用腎毒性藥物。