尿蛋白+-通常是指尿蛋白弱陽(yáng)性,提示尿液中有微量蛋白質(zhì),可能是生理性因素或病理性因素引起的。尿蛋白+-常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、脫水等情況,也可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病有關(guān)。建議結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步診斷。
尿蛋白+-多數(shù)與暫時(shí)性生理變化相關(guān)。劇烈運(yùn)動(dòng)后肌肉代謝產(chǎn)物增加可能導(dǎo)致尿液蛋白質(zhì)短暫升高,通常休息后復(fù)查可恢復(fù)正常。長(zhǎng)時(shí)間站立或高溫環(huán)境下大量出汗引起的脫水狀態(tài),也可能造成尿液濃縮而出現(xiàn)弱陽(yáng)性結(jié)果。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液樣本時(shí),檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,建議調(diào)整生活習(xí)慣后復(fù)查尿常規(guī)。
尿蛋白+-持續(xù)存在需警惕病理性因素。腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,使白蛋白等小分子蛋白漏出,常伴有眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀。糖尿病腎病早期可表現(xiàn)為間歇性微量蛋白尿,與長(zhǎng)期高血糖引起的腎血管病變有關(guān)。高血壓腎病患者的腎小管重吸收功能受損時(shí),也可能出現(xiàn)尿蛋白弱陽(yáng)性。這類(lèi)情況需要完善尿微量白蛋白、腎功能等檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白+-應(yīng)避免過(guò)度緊張,但也不可忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)。建議采集晨起中段尿復(fù)查,檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)量攝入高蛋白食物。伴有水腫、泡沫尿或血壓升高時(shí),應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診。日常需保持適量飲水,控制食鹽攝入量,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。糖尿病患者尤其需要嚴(yán)格管理血糖水平,以預(yù)防腎臟損傷進(jìn)展。