再生障礙性貧血可能由遺傳因素、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染、電離輻射、免疫異常等原因引起。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。
1、遺傳因素
部分再生障礙性貧血患者存在基因突變，如范可尼貧血基因突變。這類患者通常自幼發(fā)病，可能伴有生長發(fā)育異常、皮膚色素沉著等表現(xiàn)?；驒z測有助于明確診斷，治療上可能需要造血干細(xì)胞移植。對于確診遺傳性再生障礙性貧血的患者，建議進(jìn)行遺傳咨詢。
2、藥物或化學(xué)物質(zhì)
某些藥物如氯霉素、磺胺類藥物，以及苯等化學(xué)物質(zhì)可能損傷骨髓造血干細(xì)胞。接觸這些物質(zhì)后數(shù)周至數(shù)月可能出現(xiàn)貧血、感染和出血傾向。治療需立即停用可疑藥物或脫離接觸環(huán)境，并給予支持治療。必要時可使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
3、病毒感染
乙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能通過免疫機(jī)制導(dǎo)致骨髓造血功能抑制?；颊叱氀Y狀外，可能伴有發(fā)熱、肝脾腫大等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病毒感染，如使用恩替卡韋分散片抗病毒治療，同時給予造血生長因子如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液。
4、電離輻射
大劑量電離輻射可直接破壞骨髓造血微環(huán)境，導(dǎo)致造血干細(xì)胞數(shù)量減少?；颊哂忻鞔_輻射接觸史，可能出現(xiàn)全血細(xì)胞進(jìn)行性下降。治療包括脫離輻射環(huán)境，嚴(yán)重者需考慮異基因造血干細(xì)胞移植。輻射防護(hù)是重要的預(yù)防措施。
5、免疫異常
部分再生障礙性貧血患者存在T淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)，產(chǎn)生造血抑制因子。這類患者骨髓中淋巴細(xì)胞比例增高，可能伴有其他自身免疫性疾病表現(xiàn)。治療上可使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射液聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊進(jìn)行免疫抑制治療，部分患者可獲得長期緩解。
再生障礙性貧血患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔，避免感染。飲食上應(yīng)保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充含鐵豐富的食物如瘦肉、動物肝臟等。避免劇烈運(yùn)動和外傷，防止出血。定期復(fù)查血常規(guī)，遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。