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再生性障礙貧血是怎么回事

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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再生障礙性貧血可能由化學毒物接觸、電離輻射、病毒感染、藥物因素、遺傳因素等原因引起,再生障礙性貧血可通過支持治療、免疫抑制治療、造血干細胞移植、雄激素治療、中醫(yī)治療等方式治療。

1、化學毒物接觸

長期接觸苯類化合物或殺蟲劑可能損傷造血干細胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜出血、反復感染等癥狀。治療需立即脫離毒物環(huán)境,配合使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物促進造血功能恢復。

2、電離輻射

大劑量放射線暴露會破壞骨髓微環(huán)境。典型表現(xiàn)為全血細胞減少伴乏力,需進行成分輸血支持,聯(lián)合抗胸腺細胞球蛋白注射液等免疫調(diào)節(jié)劑治療。

3、病毒感染

EB病毒或肝炎病毒可能誘發(fā)免疫介導的骨髓抑制。常見發(fā)熱伴淋巴結腫大,需使用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒,輔以重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞。

4、藥物因素

氯霉素等藥物可能引起劑量依賴性骨髓抑制。臨床表現(xiàn)包括貧血性頭暈和感染傾向,須停用可疑藥物,采用十一酸睪酮膠丸刺激造血,必要時輸注血小板懸液。

5、遺傳因素

范可尼貧血等遺傳性疾病可導致進行性骨髓衰竭。多伴有骨骼畸形等先天異常,需定期監(jiān)測血常規(guī),嚴重時考慮異基因造血干細胞移植。

再生障礙性貧血患者需保持居住環(huán)境清潔,避免感染風險。飲食應選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,適當補充動物肝臟等含鐵食材。注意口腔及會陰部清潔,避免劇烈運動防止出血,嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查血常規(guī)和骨髓象。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下瘀斑加重時需及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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