益生菌主要通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡發(fā)揮多種生理作用，核心功效包括改善消化功能、增強免疫調(diào)節(jié)、緩解乳糖不耐受、輔助降低膽固醇及抑制致病菌生長。
1、改善消化功能
益生菌能分解食物中難消化的膳食纖維，產(chǎn)生短鏈脂肪酸促進腸蠕動。嗜酸乳桿菌可幫助分解乳制品中的乳糖，緩解腹脹腹瀉癥狀。長期補充可改善功能性消化不良患者的餐后飽脹感。
2、增強免疫調(diào)節(jié)
雙歧桿菌通過激活腸道淋巴組織增強黏膜免疫。鼠李糖乳桿菌能刺激免疫球蛋白A分泌，降低呼吸道感染概率。臨床試驗顯示連續(xù)服用3個月可減少兒童季節(jié)性感冒發(fā)作次數(shù)。
3、緩解乳糖不耐受
保加利亞乳桿菌產(chǎn)生的β-半乳糖苷酶可分解乳糖，改善因乳糖酶缺乏導致的腹痛腹瀉。建議乳糖不耐受者在攝入奶制品前30分鐘補充特定菌株，能有效減輕消化道癥狀。
4、輔助降低膽固醇
羅伊氏乳桿菌可分解膽汁酸減少腸道重吸收，促使肝臟利用血液膽固醇合成新膽汁酸。每日補充特定菌株8周能使低密度脂蛋白膽固醇下降約10%，但對甘油三酯影響不明顯。
5、抑制致病菌生長
凝結(jié)芽孢桿菌分泌的抗菌肽能抑制幽門螺桿菌定植。布拉氏酵母菌通過競爭性占位阻止艱難梭菌過度繁殖，降低抗生素相關(guān)性腹瀉風險。重癥患者使用需在醫(yī)生指導下選擇合適菌株。
日常補充益生菌建議選擇含多種菌株的復合制劑，優(yōu)先考慮標注菌株編號的產(chǎn)品。酸奶、泡菜等發(fā)酵食品可作為膳食來源，但活菌數(shù)及菌種穩(wěn)定性不及專業(yè)補充劑。需注意益生菌不耐高溫，沖調(diào)水溫應(yīng)低于40℃。存在嚴重免疫缺陷或中心靜脈導管者使用前需咨詢醫(yī)生，避免發(fā)生菌血癥風險。儲存時應(yīng)避光防潮以保持活性，開封后建議1個月內(nèi)服用完畢。