腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式促進愈合。腰椎骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法，避免腰部扭轉。疼痛緩解后可逐步進行床上肢體活動，預防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可佩戴腰圍或胸腰骶支具4-8周，限制腰椎活動范圍。定制支具需貼合脊柱生理曲度，每日佩戴時間不超過12小時，期間需加強腰背肌等長收縮訓練。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成，配合碳酸鈣D3片補充礦物質。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片，骨質疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、物理治療
骨折后3周開始超短波治療，每日1次改善局部血液循環(huán)。6周后采用中藥熏蒸配合低頻脈沖電刺激，促進成骨細胞活性。康復期可進行水中步行訓練減輕腰椎負荷。
5、手術治療
爆裂性骨折伴神經(jīng)損傷需行椎弓根螺釘內固定術，術后24小時開始被動關節(jié)活動。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術適用于老年骨質疏松性骨折，術后次日即可下床活動。
恢復期每日攝入800mg鈣質和400IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產品。避免彎腰提重物，坐立時使用腰椎靠墊。定期復查X線觀察骨痂生長情況，愈合后期在康復師指導下進行五點支撐、小燕飛等腰背肌功能訓練，逐步恢復腰椎穩(wěn)定性。睡眠時保持膝關節(jié)屈曲姿勢減輕椎間盤壓力，三個月內禁止劇烈運動和高強度勞動。