痔瘡好后便血通常不正常,可能提示痔瘡復(fù)發(fā)或其他肛腸疾病。便血可能與內(nèi)痔黏膜損傷、肛裂、腸道炎癥等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
痔瘡治療后便血最常見的原因是內(nèi)痔復(fù)發(fā)。痔瘡手術(shù)或藥物控制后,若排便習(xí)慣不良、久坐或飲食刺激,可能再次導(dǎo)致靜脈叢充血破裂。便血多為鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血,通常無顯著疼痛。肛裂也可能引起類似癥狀,但多伴有排便時(shí)撕裂樣疼痛,便血量較少。腸道炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎也可能導(dǎo)致便血,但多伴隨黏液膿血便、腹痛及腹瀉。少數(shù)情況下,便血可能與直腸息肉、腫瘤有關(guān),血液常與糞便混合,顏色暗紅。
若便血伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變或貧血,需警惕腸道器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期便秘或腹瀉患者更易出現(xiàn)肛腸黏膜損傷。糖尿病患者因微循環(huán)障礙,痔瘡愈合后復(fù)發(fā)概率較高。老年人反復(fù)便血應(yīng)優(yōu)先排除腫瘤可能。部分患者因術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合或結(jié)扎線脫落,也可能出現(xiàn)短暫性出血。
痔瘡愈后出現(xiàn)便血應(yīng)避免自行使用刺激性藥物,可暫時(shí)調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量保持在2000毫升以上,減少辛辣食物攝入。保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,便后可用溫水清洗會(huì)陰部。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,需立即至肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。