甲狀腺功能減退患者懷孕后通?？梢岳^續(xù)妊娠，但需嚴格監(jiān)測甲狀腺功能并遵醫(yī)囑調整藥物劑量。甲減未控制可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的風險，規(guī)范治療下多數(shù)孕婦可安全分娩健康嬰兒。
妊娠期甲減患者需將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下。左甲狀腺素鈉片是首選替代藥物，該藥不易通過胎盤屏障，對胎兒發(fā)育無不良影響。治療期間每4-6周需復查甲狀腺功能，根據(jù)結果調整藥量，孕中期后可能需增加20%-30%劑量。同時應定期進行胎兒超聲檢查，重點關注腦部發(fā)育和心臟結構。
極少數(shù)嚴重甲減合并妊娠期高血壓、胎盤功能不全等并發(fā)癥時，可能需多學科會診評估妊娠風險。若孕早期發(fā)現(xiàn)TSH顯著升高超過10mU/L且未及時干預，或存在甲狀腺抗體陽性伴明顯甲減癥狀，可能需加強胎兒監(jiān)測。
妊娠期間應保證碘營養(yǎng)均衡，每日攝入碘鹽不超過6克，可適量進食海帶、紫菜等富碘食物。避免食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。產(chǎn)后仍需定期檢測甲狀腺功能，哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。建議全程在產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪下管理妊娠，出現(xiàn)胎動異?；蛩[加重應及時就診。