患甲減懷孕一般能要，但需要將甲狀腺功能控制在理想范圍內(nèi)。甲減患者懷孕后可能面臨流產(chǎn)早產(chǎn)妊娠期高血壓疾病胎盤(pán)早剝產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)，胎兒也可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩生長(zhǎng)發(fā)育障礙低出生體重先天性甲減等問(wèn)題。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

甲減患者懷孕后，體內(nèi)甲狀腺激素水平不足可能影響胚胎著床和早期發(fā)育，增加妊娠丟失的概率。甲狀腺激素對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要，特別是在妊娠早期，母體甲減可能導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育受損。妊娠期母體對(duì)甲狀腺激素需求增加，原有替代治療劑量可能不足，需要及時(shí)調(diào)整。孕期母體甲狀腺功能異常還可能影響胎盤(pán)功能，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。妊娠合并甲減還可能增加妊娠期糖尿病等代謝并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

部分甲減患者可能存在甲狀腺自身抗體陽(yáng)性，這些抗體可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺功能。某些先天性甲減病因如甲狀腺發(fā)育異常可能具有遺傳傾向，后代患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。碘缺乏地區(qū)孕婦即使無(wú)明顯甲減，也可能存在輕度甲狀腺功能異常影響胎兒。妊娠期使用抗甲狀腺藥物過(guò)量可能導(dǎo)致藥物性甲減，影響母嬰健康。少數(shù)患者可能合并垂體性疾病，導(dǎo)致中樞性甲減進(jìn)一步復(fù)雜化病情。

甲減患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行孕前咨詢，優(yōu)化甲狀腺功能控制。孕期需要增加產(chǎn)檢頻率，密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。分娩后仍需繼續(xù)甲狀腺替代治療，并根據(jù) postpartum 情況調(diào)整劑量。哺乳期服用左甲狀腺素鈉片通常是安全的，但需要監(jiān)測(cè)母嬰甲狀腺功能。產(chǎn)后還應(yīng)注意評(píng)估新生兒甲狀腺功能，必要時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)。