帕金森癥狀主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢平衡障礙。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān)。
1、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森病最典型的癥狀之一,表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的抖動(dòng),常見于手部,呈搓丸樣動(dòng)作。這種震顫在情緒緊張時(shí)加重,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失。震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸苯海索片、鹽酸金剛烷胺片、左旋多巴片等藥物改善癥狀。
2、肌強(qiáng)直
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)僵硬,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力均勻增高,呈鉛管樣或齒輪樣改變?;颊叱8杏X肢體僵硬、活動(dòng)不靈活,嚴(yán)重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)。肌強(qiáng)直可能與基底節(jié)區(qū)多巴胺減少導(dǎo)致肌張力調(diào)節(jié)異常有關(guān)。物理治療和遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、恩他卡朋片等藥物有助于緩解癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)遲緩
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度減慢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面部表情減少、寫字變小、行走時(shí)擺臂減少等癥狀。運(yùn)動(dòng)遲緩與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙有關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練和遵醫(yī)囑使用普拉克索片、羅匹尼羅片等藥物可改善運(yùn)動(dòng)功能。
4、姿勢平衡障礙
姿勢平衡障礙表現(xiàn)為站立和行走時(shí)身體前傾、步態(tài)不穩(wěn),容易跌倒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)慌張步態(tài),即起步困難但一旦行走又難以停止。這種癥狀可能與基底節(jié)和前庭系統(tǒng)功能受損有關(guān)。平衡訓(xùn)練和使用助行器可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可考慮腦深部電刺激手術(shù)治療。
5、非運(yùn)動(dòng)癥狀
帕金森病還可能伴隨多種非運(yùn)動(dòng)癥狀,如嗅覺減退、便秘、睡眠障礙、抑郁和認(rèn)知功能下降等。這些癥狀可能與多巴胺系統(tǒng)以外的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)受累有關(guān)。針對不同癥狀可采取相應(yīng)治療措施,如使用乳果糖口服溶液改善便秘,鹽酸舍曲林片緩解抑郁癥狀。
帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如太極拳、散步等有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等維持營養(yǎng)。避免高脂肪飲食,定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予患者心理支持,創(chuàng)造安全的居家環(huán)境防止跌倒。