小孩愛(ài)流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免摳鼻、抗過(guò)敏治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
1、鼻腔干燥
氣候干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易破裂。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量出血,無(wú)其他不適。建議家長(zhǎng)使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%-60%,鼓勵(lì)孩子每日飲水800-1000毫升。避免用力擤鼻或揉搓鼻部。
2、外傷
挖鼻孔或受到撞擊可能損傷鼻前庭區(qū)血管。常見(jiàn)突發(fā)性出血伴輕微疼痛,可見(jiàn)鼻腔前部出血點(diǎn)。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,頭部稍前傾。反復(fù)出血者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔,預(yù)防感染。
3、過(guò)敏性鼻炎
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激可導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫。多伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。家長(zhǎng)需定期清洗床單窗簾,減少接觸毛絨玩具??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應(yīng),必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異常或外傷可能導(dǎo)致鼻中隔向一側(cè)偏曲。表現(xiàn)為固定側(cè)反復(fù)出血伴鼻塞感。需耳鼻喉科檢查確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑緩解干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)自發(fā)性出血。常見(jiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等伴隨癥狀。家長(zhǎng)需立即帶孩子檢測(cè)血常規(guī)和凝血功能,排除白血病等疾病。確診后需根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸注射液或輸注血小板等治療。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,冬季使用暖氣時(shí)配合加濕器。飲食中多補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,避免辛辣刺激性食物。若單次出血超過(guò)20分鐘未止,或每周發(fā)作超過(guò)3次,需及時(shí)就診耳鼻喉科或血液科。避免自行使用棉球或紙巾長(zhǎng)時(shí)間填塞鼻腔,防止繼發(fā)感染。