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愛流鼻血是怎么回事

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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愛流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液系統疾病等原因引起,可通過局部壓迫止血、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術治療等方式處理。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻黏膜水分流失,黏膜下血管脆性增加引發(fā)出血。表現為單側鼻腔少量滲血,可自行停止。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內使用加濕器保持濕度,避免用力擤鼻或摳鼻。若反復發(fā)作可局部涂抹紅霉素軟膏保護黏膜。

2、外傷因素

鼻部撞擊或異物插入可能損傷鼻腔血管網絡,常見于兒童玩??呐龌虺扇诉\動損傷。出血量較大且突發(fā),可能伴有鼻部腫脹疼痛。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,配合前額冷敷。持續(xù)出血超過20分鐘需就醫(yī)排除鼻骨骨折,必要時行前鼻孔填塞。

3、鼻腔炎癥

過敏性鼻炎或鼻竇炎會導致黏膜充血水腫,擤鼻時易誘發(fā)血管破裂。常伴隨打噴嚏、鼻塞癥狀,出血多為涕中帶血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,口服氯雷他定片緩解過敏,配合鼻腔沖洗減少刺激。急性感染期需加用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

4、高血壓

血壓波動過大會使鼻腔后部血管壓力增高破裂,多見于中老年患者。表現為夜間或晨起突發(fā)噴射狀出血,可能伴頭暈目眩。需立即監(jiān)測血壓,服用硝苯地平控釋片降壓,同時用凡士林紗條行后鼻孔填塞。長期需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制基礎病。

5、血液疾病

白血病或血友病等凝血功能障礙疾病會導致反復鼻衄,可能伴牙齦出血或皮下瘀斑。出血呈持續(xù)性且難以壓迫止血。需查血常規(guī)及凝血功能,輸注凝血因子或血小板,使用氨甲環(huán)酸注射液止血。日常避免劇烈運動,禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

日常應保持室內濕度,糾正挖鼻習慣,高血壓患者需每日監(jiān)測血壓。出血時保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼持續(xù)壓迫10分鐘,頸部冷敷促進血管收縮。反復出血或單次出血量超過200毫升需急診處理,排除腫瘤等器質性疾病。冬季可佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食避免辛辣食物,適量補充維生素K促進凝血。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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