血壓達(dá)到200毫米汞柱屬于高血壓急癥，需立即就醫(yī)處理。高血壓急癥可能由原發(fā)性高血壓失控、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素引起，通常伴隨頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀。
高血壓急癥需通過靜脈降壓藥物快速控制血壓，常用藥物包括硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液等。同時(shí)需排查誘因，如急性腎小球腎炎可表現(xiàn)為血尿和水腫，嗜鉻細(xì)胞瘤可能引發(fā)陣發(fā)性血壓飆升伴心悸?；颊邞?yīng)保持安靜臥位，避免情緒激動(dòng)，監(jiān)測心率及血氧。就醫(yī)后需完善腎功能、腎上腺CT等檢查，長期管理需聯(lián)合口服降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。飲食上需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免腌制食品及加工肉類。
高血壓急癥緩解后應(yīng)建立規(guī)律血壓監(jiān)測記錄，每周至少測量3次晨起和睡前血壓。日常飲食增加芹菜、黑木耳等富鉀食物，戒煙限酒，避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、太極拳等溫和有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期復(fù)查心電圖、頸動(dòng)脈超聲等靶器官評估項(xiàng)目，若出現(xiàn)胸悶或肢體麻木需即刻復(fù)診。長期服藥者不可自行調(diào)整劑量，所有降壓方案需在心血管科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。