突發(fā)性紫癜是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下病情較輕,少數(shù)可能提示嚴(yán)重血液疾病或血管病變。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜下出血形成的瘀點(diǎn)或瘀斑,可能與血小板減少、血管炎、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
血小板減少性紫癜是較常見的類型,通常表現(xiàn)為四肢散在出血點(diǎn),可能伴隨輕微鼻出血或牙齦出血。這類紫癜多數(shù)由病毒感染、藥物反應(yīng)等誘發(fā),病程具有自限性,1-2周內(nèi)可自行消退。血管性紫癜多見于過敏或毛細(xì)血管脆性增加,皮膚瘀斑多對(duì)稱分布,按壓不褪色,通常無須特殊治療。部分凝血功能異常引起的紫癜可能僅表現(xiàn)為輕微碰撞后淤青,通過補(bǔ)充維生素K或調(diào)整抗凝藥物即可改善。
若紫癜伴隨高熱、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿,需警惕過敏性紫癜或血栓性血小板減少性紫癜等嚴(yán)重情況。這類紫癜可能累及腎臟、胃腸等器官,皮膚瘀斑常融合成片,甚至出現(xiàn)血便、蛋白尿。某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤如白血病導(dǎo)致的紫癜,往往伴有貧血、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,血小板計(jì)數(shù)顯著降低。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的紫癜,通常合并蝶形紅斑、光敏感等特征性表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)突發(fā)性紫癜時(shí)記錄瘀斑大小、分布及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷??蛇m量增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。若紫癜持續(xù)擴(kuò)散、反復(fù)發(fā)作或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)至血液科或風(fēng)濕免疫科就診,完善血常規(guī)、凝血功能等檢查明確病因。