糖尿病患者可通過規(guī)律監(jiān)測血糖、合理調(diào)整降糖藥物、定時定量進(jìn)餐、隨身攜帶應(yīng)急糖塊、避免空腹運(yùn)動等方式防止低血糖發(fā)生。低血糖通常由降糖藥物過量、進(jìn)食不足、運(yùn)動過度、酒精攝入、肝腎功能異常等因素引起。
1、規(guī)律監(jiān)測血糖
建議每日至少監(jiān)測4次血糖，包括空腹、三餐后2小時及睡前血糖。使用血糖儀時需規(guī)范操作，避免試紙受潮或過期。若出現(xiàn)心悸、出汗等預(yù)警癥狀，應(yīng)立即復(fù)測血糖。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可幫助發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖，尤其適用于1型糖尿病或頻發(fā)低血糖者。
2、調(diào)整降糖藥物
胰島素注射需精確計算劑量，預(yù)混胰島素如門冬胰島素30注射液應(yīng)在餐前立即注射。磺脲類促泌劑如格列美脲片可能引發(fā)延遲性低血糖，腎功能不全者需減量。GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液低血糖風(fēng)險較低，適合聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素使用。
3、定時定量進(jìn)餐
每日主食量應(yīng)分3主餐+2-3次加餐，碳水化合物選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。蛋白質(zhì)食物如雞蛋、瘦肉可延緩糖分吸收。外出就餐需提前了解食物成分，避免攝入隱形糖分。睡前1-2小時建議補(bǔ)充15克碳水化合物如無糖酸奶。
4、應(yīng)急糖塊攜帶
隨身需備15-20克速效糖源，如葡萄糖片、方糖或含糖飲料。發(fā)生低血糖時立即食用，15分鐘后復(fù)測血糖。駕駛或運(yùn)動前應(yīng)預(yù)防性補(bǔ)充碳水化合物。注意代糖食品無升糖作用，不能用于急救。
5、科學(xué)運(yùn)動管理
運(yùn)動時間建議安排在餐后1-2小時，持續(xù)超過30分鐘需額外補(bǔ)充碳水。高強(qiáng)度運(yùn)動后可能發(fā)生遲發(fā)性低血糖，夜間運(yùn)動后需加測凌晨血糖。胰島素注射部位應(yīng)避開運(yùn)動肌群，避免加速吸收。運(yùn)動前后血糖監(jiān)測是必要措施。
糖尿病患者及家屬需系統(tǒng)學(xué)習(xí)低血糖識別與處理，建立個性化防治方案。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，及時調(diào)整治療策略。建議制作低血糖急救卡片注明用藥信息，佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識。保持作息規(guī)律，避免熬夜和情緒波動。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或意識障礙需立即就醫(yī)，排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病可能。