糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控制飲食，主要禁忌包括高糖食物、高鹽食物、高蛋白食物、高鉀食物及高磷食物。合理飲食有助于延緩病情進(jìn)展，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
1、高糖食物
糖尿病腎病患者應(yīng)避免攝入高糖食物，如糖果、蛋糕、含糖飲料等。這些食物會(huì)導(dǎo)致血糖快速升高，加重糖尿病病情。長(zhǎng)期高血糖會(huì)進(jìn)一步損害腎臟功能，加速糖尿病腎病的進(jìn)展。建議選擇低糖或無(wú)糖食品，如新鮮蔬菜、低糖水果等。
2、高鹽食物
高鹽食物如腌制食品、加工肉類、咸菜等應(yīng)嚴(yán)格限制。過(guò)量鈉鹽攝入會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血壓和腎臟負(fù)擔(dān)。高血壓是糖尿病腎病進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素，控制鹽分?jǐn)z入有助于維持血壓穩(wěn)定。日常烹飪建議使用香料代替食鹽調(diào)味。
3、高蛋白食物
動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉等高蛋白食物需適量控制。蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物需要通過(guò)腎臟排泄，過(guò)量攝入會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等，并控制每日蛋白質(zhì)攝入量。腎功能嚴(yán)重受損時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低蛋白飲食。
4、高鉀食物
香蕉、土豆、菠菜等高鉀食物需謹(jǐn)慎食用。糖尿病腎病晚期可能出現(xiàn)鉀代謝紊亂，高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重后果。應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整鉀攝入量，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。
5、高磷食物
奶制品、堅(jiān)果、全谷物等高磷食物應(yīng)限制攝入。腎功能減退時(shí)磷排泄障礙，易導(dǎo)致高磷血癥，引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨代謝異常?？蛇x擇低磷替代品，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑控制血磷水平。
糖尿病腎病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，少量多餐，避免暴飲暴食。每日保證充足水分?jǐn)z入，但腎功能不全者需控制飲水量。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓和腎功能指標(biāo)，在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，有助于改善胰島素敏感性和心血管健康。戒煙限酒，保持良好作息，這些生活方式的調(diào)整對(duì)控制糖尿病腎病進(jìn)展同樣重要。