突發(fā)性腦溢血癥狀主要有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、肢體偏癱、意識(shí)障礙、言語(yǔ)不清等。腦溢血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,多由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素導(dǎo)致,需立即就醫(yī)。
1、劇烈頭痛
突發(fā)性頭部炸裂樣疼痛是腦溢血最典型癥狀,疼痛多位于出血側(cè)頭部,可能伴隨頸部僵硬。這與顱內(nèi)壓驟增和血液刺激腦膜有關(guān),常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)或腦葉出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。
2、噴射性嘔吐
由于顱內(nèi)壓急劇升高刺激嘔吐中樞,患者會(huì)出現(xiàn)與進(jìn)食無(wú)關(guān)的噴射狀嘔吐,嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。該癥狀常與頭痛同時(shí)出現(xiàn),嘔吐后頭痛可能短暫緩解但很快加重。
3、肢體偏癱
出血灶對(duì)側(cè)肢體突發(fā)無(wú)力或完全癱瘓,常見(jiàn)上肢重于下肢。若出血位于內(nèi)囊區(qū),可能表現(xiàn)為三偏征偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲。部分患者早期僅表現(xiàn)為手腳麻木或精細(xì)動(dòng)作障礙。
4、意識(shí)障礙
從嗜睡到昏迷程度不等,與出血量和部位相關(guān)。腦干出血可能迅速陷入深昏迷,而皮層下出血可能僅表現(xiàn)為意識(shí)模糊。部分患者會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)、譫妄等精神癥狀。
5、言語(yǔ)不清
包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)能聽(tīng)懂但說(shuō)不清、感覺(jué)性失語(yǔ)能說(shuō)話但答非所問(wèn)等?;坠?jié)區(qū)出血常損傷語(yǔ)言中樞,患者可能伴隨口角歪斜、流涎等面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)。
突發(fā)性腦溢血屬于神經(jīng)科急癥,發(fā)病后應(yīng)保持患者平臥、頭偏向一側(cè)防止誤吸,立即撥打急救電話?;謴?fù)期需嚴(yán)格控制血壓在140/90mmHg以下,采用低鹽低脂飲食,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,后期可結(jié)合語(yǔ)言功能訓(xùn)練和平衡能力練習(xí),定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。