肺癌晚期是指癌細胞已擴散至原發(fā)灶以外的器官或組織，通常伴隨嚴重癥狀和器官功能損害。主要表現(xiàn)包括持續(xù)胸痛、咯血、呼吸困難、體重驟降及遠處轉(zhuǎn)移癥狀。
肺癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，疼痛可能放射至肩背部，與腫瘤侵犯胸膜或肋骨有關(guān)?？┭酁樘抵袔аz或大量鮮紅色血液，因腫瘤破壞支氣管血管導(dǎo)致。呼吸困難由腫瘤阻塞氣道、胸腔積液或肺功能衰竭引起，患者可能出現(xiàn)端坐呼吸或發(fā)紺。體重驟降與癌細胞消耗大量能量及食欲減退相關(guān)，部分患者1-3個月內(nèi)體重下降超過10%。遠處轉(zhuǎn)移癥狀取決于受累器官，腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛嘔吐，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折，肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為黃疸腹水。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)副腫瘤綜合征，如杵狀指、高鈣血癥或肌無力樣癥狀。腫瘤壓迫上腔靜脈時會出現(xiàn)面部腫脹和頸靜脈怒張。部分患者因免疫力低下并發(fā)嚴重感染，出現(xiàn)持續(xù)高熱。極少數(shù)病例因腫瘤分泌異位激素導(dǎo)致庫欣綜合征或抗利尿激素分泌異常。
肺癌晚期患者需注重營養(yǎng)支持，選擇高蛋白高熱量易消化食物如蒸蛋羹、肉末粥，少量多餐保證能量攝入。保持室內(nèi)空氣流通，采用半臥位緩解呼吸困難，必要時使用制氧機。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，按時服用止痛藥物，避免突然停藥。定期用溫水擦拭皮膚預(yù)防壓瘡，口腔護理可用淡鹽水漱口。心理支持方面可通過音樂療法、撫觸溝通減輕焦慮，建議聯(lián)系專業(yè)姑息治療團隊制定個體化照護方案。