心臟病一般不會(huì)直接引起糖尿病，但兩者存在共同的危險(xiǎn)因素和相互影響的病理機(jī)制。心臟病與糖尿病可能由相似的代謝異常、慢性炎癥等因素共同誘發(fā)，部分治療心臟病的藥物也可能增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
長期存在的心臟病可能導(dǎo)致全身血液循環(huán)障礙，影響胰腺供血和胰島素分泌功能，進(jìn)而干擾糖代謝。部分患者因心肌缺血或心力衰竭需要長期臥床，活動(dòng)量減少可能誘發(fā)胰島素抵抗。某些用于治療心臟病的藥物如噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑可能干擾糖代謝，增加血糖異常概率。合并肥胖的心臟病患者脂肪組織分泌的炎癥因子可能同時(shí)損害心血管系統(tǒng)和胰島功能。存在遺傳易感性的個(gè)體在心臟病應(yīng)激狀態(tài)下，可能加速糖尿病相關(guān)基因的表達(dá)。
先天性代謝異常綜合征如代謝綜合征患者可能同時(shí)出現(xiàn)心血管損害和糖耐量異常。心肌淀粉樣變性等罕見心臟病可能直接破壞胰腺組織。某些內(nèi)分泌腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤可同時(shí)引發(fā)高血壓和血糖升高。病毒感染后心肌炎可能通過自身免疫反應(yīng)波及胰島細(xì)胞。接受心臟移植后使用的免疫抑制劑可能誘發(fā)藥物性糖尿病。
心臟病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，控制體重和腰圍在合理范圍。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制碳水化合物攝入。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整可能影響糖代謝的心臟病用藥方案。合并糖尿病的心臟病患者需優(yōu)先選擇對(duì)血糖影響小的降壓藥和他汀類藥物。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，改善胰島素敏感性。戒煙并控制酒精攝入，避免加重血管內(nèi)皮損傷。出現(xiàn)多飲多尿或傷口愈合緩慢等癥狀時(shí)及時(shí)篩查糖尿病。