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胸腔右側(cè)肋骨下面疼痛怎么回事

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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胸腔右側(cè)肋骨下面疼痛可能由軟組織損傷、肋軟骨炎、消化系統(tǒng)疾病、肝膽疾病、胸膜炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、軟組織損傷

劇烈運動或外力撞擊可能導致肋間肌或胸壁軟組織挫傷。這種疼痛通常在深呼吸或改變體位時加劇,局部可能出現(xiàn)腫脹或壓痛。急性期可通過冷敷減輕腫脹,后期采用熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需排除肋骨骨折,避免進行負重活動。

二、肋軟骨炎

病毒感染或反復微創(chuàng)傷可能引發(fā)肋軟骨非特異性炎癥。特征表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處的局限性壓痛,咳嗽或上肢活動時疼痛明顯。治療常采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,配合局部紅外線照射理療。

三、消化系統(tǒng)疾病

胃十二指腸潰瘍或反流性食管炎可能放射至右季肋區(qū)。伴隨燒心、反酸、餐后腹脹等癥狀,可通過胃鏡檢查明確診斷。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片,同時需保持規(guī)律飲食。

四、肝膽疾病

急性膽囊炎或膽石癥易引起右上腹持續(xù)性絞痛,向右肩背部放射。發(fā)作多與高脂飲食有關(guān),可能伴隨發(fā)熱、黃疸。需超聲檢查確診,嚴重時需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

五、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核病變累及胸膜時會產(chǎn)生刀割樣胸痛,呼吸運動時尤為顯著。聽診可聞及胸膜摩擦音,胸部CT能清晰顯示胸腔積液。治療需針對原發(fā)病,如細菌感染需用頭孢克肟分散片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

出現(xiàn)右側(cè)肋下疼痛應注意觀察癥狀變化,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持充足休息,選擇清淡易消化的飲食,如粥類、蒸蛋等,減少油炸食品攝入??蛇M行腹式呼吸訓練降低胸廓活動度,睡眠時采取半臥位減輕腹壓。若疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等警示癥狀,應立即前往醫(yī)院急診科或胸外科就診,完善血液檢查及影像學評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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