大便不通可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露、比沙可啶腸溶片、麻仁潤腸丸等藥物緩解，需結(jié)合腸鏡檢查、腹部CT、結(jié)腸傳輸試驗等明確病因。大便不通可能與飲食結(jié)構(gòu)異常、腸道功能紊亂、腸梗阻、痔瘡、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
一、藥物
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便，適用于慢性便秘。該藥在結(jié)腸被分解產(chǎn)生有機酸，刺激腸蠕動，對肝性腦病也有輔助治療作用。使用后可能出現(xiàn)腹脹，糖尿病患者慎用。
2、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散作為容積性瀉藥，通過增加糞便含水量改善便秘。適用于成人及8歲以上兒童的功能性便秘，需配合足量飲水。長期使用可能影響電解質(zhì)平衡。
3、開塞露
開塞露含甘油成分，通過直腸刺激和潤滑作用快速通便，適合急性便秘臨時使用。長期依賴可能降低直腸敏感性，孕婦慎用。使用時需側(cè)臥并保留5-10分鐘。
4、比沙可啶腸溶片
比沙可啶腸溶片屬于刺激性瀉藥，通過增強結(jié)腸蠕動起效，適用于習(xí)慣性便秘。建議睡前服用，6-12小時后產(chǎn)生排便反應(yīng)。連續(xù)使用不超過1周，以免引發(fā)結(jié)腸黑變病。
5、麻仁潤腸丸
麻仁潤腸丸為中成藥，含火麻仁、苦杏仁等成分，具有潤腸通便功效。適用于老年津虧腸燥型便秘，服藥期間忌食辛辣。脾胃虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉不良反應(yīng)。
二、檢查
1、腸鏡檢查
腸鏡能直觀觀察結(jié)直腸黏膜狀況，排查腫瘤、息肉、炎癥性腸病等器質(zhì)性病變。檢查前需清潔腸道，過程中可能需取活檢。腹部手術(shù)后患者需告知醫(yī)生評估風(fēng)險。
2、腹部CT
腹部CT可顯示腸道結(jié)構(gòu)異常、腸梗阻及周圍臟器病變，對腫瘤定位和分期有重要價值。需空腹4-6小時，必要時需口服或靜脈注射造影劑。孕婦應(yīng)避免此項檢查。
3、結(jié)腸傳輸試驗
結(jié)腸傳輸試驗通過X線追蹤標記物判斷腸道蠕動功能，適用于慢性功能性便秘分型。檢查前3天停用瀉藥，需多次拍攝腹部平片。放射性較低但兒童慎用。
4、肛門直腸測壓
肛門直腸測壓評估排便時盆底肌協(xié)調(diào)性，診斷出口梗阻型便秘。需將測壓導(dǎo)管置入直腸，檢測壓力變化。急性肛裂患者需推遲檢查。
5、甲狀腺功能檢測
甲狀腺功能檢測通過血液檢查TSH、T3、T4水平，排除甲減導(dǎo)致的代謝性便秘。需空腹采血，避免劇烈運動影響結(jié)果。甲減患者還需進行抗體檢測。
改善便秘需增加膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。西梅、火龍果等水果有助于促進腸道蠕動。避免久坐，建議每日進行30分鐘步行或腹部按摩。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨腹痛、便血、體重下降，須及時復(fù)查腸鏡。老年患者使用瀉藥需監(jiān)測電解質(zhì)，兒童便秘應(yīng)先排除先天性巨結(jié)腸。