剖宮產(chǎn)刀口護(hù)理需保持傷口清潔干燥,避免感染,促進(jìn)愈合。護(hù)理方式主要有定期消毒、避免劇烈活動、觀察傷口愈合情況、合理飲食、及時就醫(yī)復(fù)查。
1、定期消毒
剖宮產(chǎn)術(shù)后刀口需每日用碘伏或醫(yī)用酒精消毒,消毒時從傷口中心向外周輕柔擦拭,避免來回摩擦。術(shù)后1周內(nèi)建議每天消毒1次,若敷料滲液或污染需立即更換。消毒后保持傷口暴露或覆蓋無菌紗布,避免衣物摩擦刺激。消毒過程中如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液增多等異常,應(yīng)暫停操作并及時就醫(yī)。
2、避免劇烈活動
術(shù)后2周內(nèi)避免提重物、彎腰、爬樓梯等增加腹壓的動作,防止傷口裂開。起床時需側(cè)身用手臂支撐,避免直接仰臥起坐。咳嗽或打噴嚏時用手按壓傷口部位減輕張力??膳宕鳟a(chǎn)后收腹帶提供支撐,但不宜過緊,每天佩戴不超過8小時。若出現(xiàn)傷口疼痛加劇或崩裂感應(yīng)立即臥床并聯(lián)系醫(yī)生。
3、觀察愈合情況
正常剖宮產(chǎn)傷口在術(shù)后5-7天形成痂皮,2周左右痂皮脫落。需每日觀察有無滲血、滲液、化膿或異常隆起,觸摸檢查是否有硬結(jié)、發(fā)熱感。輕度發(fā)紅和輕微刺痛屬正?,F(xiàn)象,但若出現(xiàn)跳痛、持續(xù)發(fā)熱或膿性分泌物,可能提示感染。傷口周圍皮膚出現(xiàn)紫紅色條紋或劇烈疼痛時需警惕脂肪液化可能。
4、合理飲食
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋、豆制品等,促進(jìn)組織修復(fù)。補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果、西藍(lán)花等,增強(qiáng)免疫力。適量食用動物肝臟、紅肉等富含鐵元素食物,預(yù)防貧血。避免辛辣刺激、油膩食物,減少出汗對傷口的刺激。每日飲水不少于2000毫升,保持排便通暢避免腹壓增高。
5、及時就醫(yī)復(fù)查
術(shù)后7天需返院拆除縫線或檢查可吸收線吸收情況,此后按醫(yī)囑定期復(fù)查。若出現(xiàn)體溫超過38℃、傷口持續(xù)疼痛、異常分泌物、縫線崩開等情況應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,或使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
剖宮產(chǎn)刀口完全愈合通常需要4-6周,期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,沐浴時避免直接沖洗傷口,可用防水敷料保護(hù)。保持充足睡眠,采取側(cè)臥位減輕傷口壓力。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,避免游泳等水中活動。如傷口出現(xiàn)增生性瘢痕,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硅酮類疤痕貼。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于子宮收縮,間接促進(jìn)傷口恢復(fù)。若恢復(fù)期出現(xiàn)抑郁情緒,應(yīng)及時尋求心理支持。