左邊坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
2、熱敷理療
每日用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘，配合紅外線照射或超短波治療。熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用鹽酸曲馬多片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、牽引治療
通過骨盆牽引擴(kuò)大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。需由康復(fù)師操作設(shè)定合適重量，每次20-30分鐘，治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且存在明顯神經(jīng)損傷時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)腰背肌功能。
日常應(yīng)避免彎腰提重物，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕脊柱壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可游泳或練習(xí)五點(diǎn)支撐法，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀需立即就醫(yī)。