睡覺時背痛可能由不良睡姿、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因引起。
一、不良睡姿
睡眠過程中長時間保持不當姿勢會導(dǎo)致背部肌肉受力不均，引起局部血液循環(huán)障礙和肌肉緊張。常見于側(cè)臥時脊柱彎曲過度或俯臥時頸部扭轉(zhuǎn)，這種生理性疼痛通常表現(xiàn)為晨起時背部僵硬或酸痛。改善措施包括調(diào)整睡姿為仰臥位并在膝蓋下方放置軟枕，選擇支撐性合適的床墊，避免睡前劇烈運動。
二、床墊不適
過軟或過硬的床墊無法為脊柱提供有效支撐，使腰椎和胸椎處于非生理曲度狀態(tài)。長期使用不合適的床墊可能造成韌帶持續(xù)拉伸，晨起時出現(xiàn)彌漫性鈍痛。建議根據(jù)體型和睡眠習(xí)慣選擇中等硬度床墊，定期翻轉(zhuǎn)維護，配合睡前熱敷緩解肌肉疲勞。
三、肌肉勞損
日間過度使用背部肌肉群可能導(dǎo)致微觀肌纖維損傷，夜間休息時炎癥介質(zhì)聚集引發(fā)疼痛。這種情況常伴有特定動作時疼痛加劇，可能與搬運重物、長期彎腰工作有關(guān)?？赏ㄟ^局部冰敷、按摩理療和適當休息恢復(fù)，嚴重時需進行康復(fù)訓(xùn)練。
四、腰椎間盤突出
椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，夜間靜臥時椎間盤壓力變化可能加劇疼痛。此類病理性疼痛多伴有下肢放射痛或麻木感，可能與退行性變或急性損傷有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或甲鈷胺片等藥物，配合牽引治療和核心肌群訓(xùn)練。
五、強直性脊柱炎
這是一種自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，夜間炎癥因子活躍度增高可能導(dǎo)致疼痛加劇。典型表現(xiàn)為晨起脊柱僵硬感持續(xù)超過30分鐘，伴隨腰部活動受限。確診后醫(yī)生可能開具美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片或依那西普注射液等藥物，需結(jié)合物理治療維持關(guān)節(jié)功能。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠環(huán)境保持適宜溫濕度，選擇符合人體工學(xué)的枕頭和床墊。日常注意坐姿端正，避免長時間維持固定姿勢，適當進行游泳、瑜伽等增強核心肌群的鍛煉。若背痛持續(xù)存在或伴有發(fā)熱、體重下降等癥狀，應(yīng)及時進行脊柱X光或磁共振檢查明確病因。飲食中適量增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免負重勞動和突然扭轉(zhuǎn)脊柱的動作，睡前可進行溫和的伸展運動放松肌肉。