肺癌能否徹底治愈取決于病理類型、分期及個體差異,早期局限性肺癌通過手術聯合綜合治療可能實現臨床治愈,晚期肺癌以延長生存期和提高生活質量為主要目標。
對于非小細胞肺癌中的IA期患者,腫瘤局限于肺組織且無淋巴結轉移,根治性手術切除后5年生存率較高,部分患者可達到臨床治愈標準。術后需定期復查胸部CT和腫瘤標志物,必要時輔助化療或靶向治療。小細胞肺癌局限期患者通過放化療聯合免疫治療,也可能獲得長期生存機會,但復發(fā)概率相對較高。
IIIB期以上肺癌已存在遠處轉移,通常無法通過局部治療根除病灶。此時以全身治療為主,包括化療、靶向藥物、免疫檢查點抑制劑等,可控制腫瘤進展并緩解癥狀。部分驅動基因陽性患者使用奧希替尼等靶向藥后,中位無進展生存期顯著延長,但多數仍面臨耐藥問題。廣泛期小細胞肺癌對化療敏感,但易快速復發(fā)轉移,需多學科協(xié)作制定個體化方案。
肺癌患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以優(yōu)質蛋白和維生素為主,適量進行有氧運動改善肺功能。術后患者需遵醫(yī)囑進行呼吸訓練,定期復查監(jiān)測復發(fā)跡象。出現咯血、骨痛等新發(fā)癥狀需及時就診,基因檢測陽性者應持續(xù)監(jiān)測耐藥突變。心理支持對改善治療依從性和生活質量具有重要作用,可參與專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。