肺癌能否治愈需根據(jù)病理類(lèi)型、分期及個(gè)體差異綜合判斷,早期局限性肺癌通過(guò)手術(shù)根治概率較高,中晚期患者需結(jié)合放化療等綜合治療延長(zhǎng)生存期。
對(duì)于非小細(xì)胞肺癌中的原位癌或IA期患者,手術(shù)切除病灶后五年生存率可達(dá)較高水平,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。這類(lèi)患者腫瘤局限于肺組織內(nèi)未發(fā)生轉(zhuǎn)移,通過(guò)肺葉切除術(shù)配合淋巴結(jié)清掃可有效清除病灶,術(shù)后定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。小細(xì)胞肺癌局限期患者對(duì)放化療敏感,經(jīng)規(guī)范治療后部分患者可獲得長(zhǎng)期生存,但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍需警惕。
IIIB期以上中晚期肺癌通常難以實(shí)現(xiàn)完全治愈,治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。靶向治療對(duì)EGFR/ALK等基因突變患者效果顯著,可使腫瘤明顯縮小但易產(chǎn)生耐藥性。免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。合并腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移的IV期患者,需聯(lián)合姑息放療緩解癥狀,中位生存期仍存在較大提升空間。
肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。建議每3個(gè)月復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物,基因檢測(cè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)耐藥突變,出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。