彩超一般能檢查出胎兒畸形狀況,是產(chǎn)前篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常的重要手段。
彩超檢查能夠通過(guò)超聲波成像技術(shù),清晰地顯示胎兒的頭顱、脊柱、胸腔、腹腔以及四肢等主要器官和結(jié)構(gòu)的形態(tài)。在孕中期進(jìn)行的系統(tǒng)超聲篩查,即俗稱的“大排畸”檢查,其核心目的就是系統(tǒng)性地排查胎兒是否存在明顯的結(jié)構(gòu)畸形。這項(xiàng)檢查可以識(shí)別出多種類型的異常,例如神經(jīng)管缺陷如無(wú)腦兒、脊柱裂,嚴(yán)重的先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,以及消化系統(tǒng)畸形如十二指腸閉鎖、腹裂,泌尿系統(tǒng)畸形如腎積水、多囊腎等。對(duì)于四肢的明顯短缺或缺失,如肢體缺如,彩超也能提供重要的診斷線索。檢查的準(zhǔn)確性與胎兒的孕周、體位、羊水量以及檢查醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān),在理想條件下,對(duì)多數(shù)重大結(jié)構(gòu)畸形的檢出率可以達(dá)到較高的水平。
彩超檢查也存在一定的局限性,并非所有畸形都能被檢出。一些微小的結(jié)構(gòu)異常,例如手指或腳趾的數(shù)目異常、輕微的唇裂、某些類型的先天性心臟病細(xì)微缺損,以及部分染色體異常所伴隨的細(xì)微體征,在超聲圖像上可能表現(xiàn)不明顯或難以識(shí)別。胎兒的某些器官功能,如視力、聽(tīng)力、智力以及代謝功能,無(wú)法通過(guò)形態(tài)學(xué)檢查的彩超進(jìn)行評(píng)估。一些在孕晚期才逐漸顯現(xiàn)的畸形,也可能在中期篩查時(shí)被遺漏。彩超檢查結(jié)果正常,并不能百分之百排除胎兒存在所有異常的可能性。
彩超是孕期評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和篩查結(jié)構(gòu)畸形不可或缺的檢查項(xiàng)目,建議孕婦按照產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo),在孕11-13周+6天進(jìn)行NT檢查,在孕20-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲篩查。整個(gè)孕期應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充足量的葉酸,避免接觸放射線、有毒化學(xué)物質(zhì)等致畸因素,并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,以便醫(yī)生綜合多項(xiàng)指標(biāo)全面評(píng)估胎兒健康狀況。若彩超提示異常,需保持鎮(zhèn)靜,配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的針對(duì)性檢查,如胎兒心臟超聲、磁共振成像或羊膜腔穿刺等,以獲取更明確的診斷信息,并與醫(yī)生充分溝通后續(xù)的監(jiān)測(cè)和管理方案。