腎積水的癥狀表現(xiàn)主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、高血壓、腎功能損害等。腎積水通常由尿路梗阻引起，可能伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。
1、腰部脹痛
腎積水早期常表現(xiàn)為單側或雙側腰部持續(xù)性脹痛，疼痛可向會陰部放射。疼痛程度與積水進展速度相關，急性梗阻時疼痛劇烈，慢性梗阻則多為隱痛。患者活動或勞累后癥狀可能加重。
2、排尿異常
尿路梗阻導致的腎積水可引起排尿困難、尿流變細、尿頻尿急等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)間斷性排尿或排尿后滴瀝。若合并感染，可出現(xiàn)膿尿或尿液渾濁。
3、腹部腫塊
重度腎積水時，患側腹部可能觸及囊性腫塊，腫塊表面光滑且伴有壓痛。兒童患者因腹壁較薄更易觸及，成人多見于長期慢性梗阻導致的巨大腎積水。
4、高血壓
腎積水可能通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)引發(fā)繼發(fā)性高血壓，表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。血壓升高程度與腎實質(zhì)受壓缺血相關，解除梗阻后血壓多可恢復正常。
5、腎功能損害
長期未治療的腎積水會導致腎皮質(zhì)變薄、腎小球濾過率下降，出現(xiàn)夜尿增多、乏力等腎功能不全表現(xiàn)。雙側嚴重積水可能進展為尿毒癥，需透析治療。
腎積水患者應限制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)，避免高鹽飲食以防加重高血壓?？蛇m當進行散步等低強度運動，但需避免腰部劇烈活動。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測積水變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇等癥狀需立即就醫(yī)。建議保持會陰清潔，預防尿路感染，夜間排尿后可采取側臥位減輕腎臟壓力。