小孩子老是咳嗽可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
部分兒童存在氣道高反應(yīng)性遺傳傾向，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，尤其在冷空氣或運動后加重。家長需注意觀察孩子咳嗽的誘因，避免接觸刺激性氣體或粉塵。日?？蛇m當(dāng)增加室內(nèi)濕度，保持空氣流通，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制癥狀。
2、環(huán)境刺激
二手煙、霧霾或干燥空氣可能持續(xù)刺激兒童呼吸道黏膜。表現(xiàn)為干咳無痰，晨起或夜間明顯。建議家長保持家居環(huán)境清潔，使用空氣凈化設(shè)備，外出時佩戴口罩防護。若咳嗽持續(xù)超過2周，需就醫(yī)排除其他病因。
3、呼吸道感染
病毒感染后咳嗽可能持續(xù)1-2個月，與氣道黏膜修復(fù)有關(guān)。常見于支原體肺炎、百日咳等疾病，多伴有發(fā)熱、痰鳴音?？勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、氨溴特羅口服溶液治療，配合拍背排痰等物理方法緩解。
4、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎或哮喘患兒易出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳，多伴隨打噴嚏、眼癢。家長需定期清洗床品，減少毛絨玩具接觸。急性發(fā)作時可使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用量。
5、胃食管反流
胃酸刺激咽喉會引起進食后咳嗽或夜咳，可能伴有反酸、噯氣。建議少量多餐，睡前2小時禁食。確診后需使用奧美拉唑腸溶膠囊促黏膜修復(fù)，配合體位調(diào)整減少反流。
家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時間、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。日常注意保暖防寒，保證充足睡眠，飲食宜清淡易消化。若咳嗽伴隨呼吸困難、咯血或持續(xù)發(fā)熱，需立即就醫(yī)排查支氣管異物、肺結(jié)核等嚴(yán)重疾病。定期進行肺功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性氣道疾病。