心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致血管阻塞引起，主要誘因包括高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及長(zhǎng)期精神緊張等。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊是心梗的基礎(chǔ)病理改變。斑塊破裂后暴露的脂核會(huì)激活血小板聚集，引發(fā)血栓堵塞血管?；颊呖赡馨殡S胸痛、呼吸困難等癥狀，需通過冠脈造影確診，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等。
2、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。血壓波動(dòng)時(shí)易誘發(fā)斑塊破裂，臨床可見頭暈、心悸等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合硝苯地平控釋片和生活方式干預(yù)。
3、糖尿病
高血糖狀態(tài)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，造成血管壁損傷。糖尿病患者心梗概率顯著增高，常合并肢體麻木等癥狀。控制血糖可選用鹽酸二甲雙胍緩釋片，并定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者冠脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)增加，可能突發(fā)劇烈胸痛。戒煙后配合銀杏葉提取物片可改善微循環(huán)。
5、精神應(yīng)激
長(zhǎng)期焦慮或情緒激動(dòng)會(huì)激活交感神經(jīng)，引起冠脈收縮和血壓驟升。這類患者可能出現(xiàn)不典型癥狀如乏力、惡心，需心理疏導(dǎo)聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療。
預(yù)防心梗需建立健康生活方式，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食遵循低鹽低脂原則，多攝入深海魚和全谷物。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免熬夜和過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。高危人群建議每半年進(jìn)行心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)篩查。