濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變。
1、遺傳因素
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,可能與絲聚蛋白基因突變有關(guān)。這類患者皮膚屏障功能先天較弱,容易受到外界刺激。建議家長注意嬰幼兒皮膚保濕,避免過度清潔,可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。對于遺傳性濕疹,需要長期堅持皮膚護理,減少復(fù)發(fā)。
2、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、化學(xué)物質(zhì)、粉塵、花粉等過敏原可能誘發(fā)濕疹。冬季干燥寒冷或夏季出汗過多也會加重癥狀。日常應(yīng)避免接觸已知過敏原,保持適宜溫濕度,穿著純棉透氣衣物。出現(xiàn)皮膚刺激時可用生理鹽水濕敷緩解癥狀。
3、皮膚屏障受損
過度清潔、頻繁使用堿性洗浴產(chǎn)品會破壞皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致水分流失和外界物質(zhì)滲入。表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、敏感。護理要點是減少洗澡次數(shù),水溫不超過37度,沐浴后立即涂抹保濕劑。嚴重時可短期使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
4、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會導(dǎo)致炎癥因子釋放,引起皮膚瘙癢和炎癥反應(yīng)。這種情況常伴有血清IgE水平升高。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,或局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌、馬拉色菌等微生物定植可能加重濕疹。表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂、膿皰等繼發(fā)感染征象。需就醫(yī)進行微生物檢查,必要時使用抗生素如莫匹羅星軟膏,或抗真菌藥如酮康唑乳膏。同時要加強皮膚清潔護理,防止感染擴散。
濕疹患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上減少辛辣刺激性食物,適當(dāng)補充維生素和必需脂肪酸。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品。癥狀加重或出現(xiàn)感染跡象時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不要自行長期使用激素類藥物。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保持良好心態(tài)也有助于控制病情。