老年癡呆癥可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。老年癡呆癥通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、腦外傷等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于改善認(rèn)知功能，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳。地中海飲食模式可延緩病情進(jìn)展，多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。社交活動(dòng)能刺激大腦活躍度，鼓勵(lì)參與棋牌、合唱等群體活動(dòng)。居家環(huán)境需減少雜物擺放，設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)避免迷路。家屬應(yīng)協(xié)助建立每日任務(wù)清單，幫助維持基本生活能力。

2、藥物治療

多奈哌齊片通過(guò)抑制膽堿酯酶改善記憶障礙，適用于輕中度阿爾茨海默病。美金剛片可調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)，緩解中重度患者的激越行為?？ò屠≠N劑經(jīng)皮給藥可穩(wěn)定血藥濃度，減少口服藥物的胃腸反應(yīng)。奧氮平片用于控制伴發(fā)精神癥狀，如幻覺(jué)或攻擊行為。尼莫地平片能改善腦血管性癡呆的腦血流灌注，需監(jiān)測(cè)血壓變化。

3、心理疏導(dǎo)

回憶療法通過(guò)老照片、音樂(lè)等物品喚起遠(yuǎn)期記憶，每周進(jìn)行2-3次結(jié)構(gòu)化娛樂(lè)活動(dòng)。認(rèn)知行為療法可糾正被害妄想等錯(cuò)誤認(rèn)知，需專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)。情感支持小組幫助家屬掌握溝通技巧，避免使用否定性語(yǔ)言。定向訓(xùn)練利用鐘表、日歷等工具強(qiáng)化時(shí)間感知能力。情緒安撫箱放置患者喜愛(ài)的物品，在焦慮發(fā)作時(shí)提供觸覺(jué)刺激。

4、康復(fù)訓(xùn)練

計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練軟件可針對(duì)性鍛煉注意力與計(jì)算能力，每次20分鐘。手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練如串珠、折紙能維持運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性?，F(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練通過(guò)反復(fù)提示個(gè)人信息增強(qiáng)自我識(shí)別。音樂(lè)療法選用患者青年時(shí)期流行歌曲，激活情感記憶區(qū)域。園藝治療通過(guò)播種、澆水等簡(jiǎn)單勞作改善情緒與晝夜節(jié)律。

5、手術(shù)治療

腦深部電刺激術(shù)適用于藥物難治性震顫，電極植入丘腦底核改善運(yùn)動(dòng)癥狀。腦室腹腔分流術(shù)可緩解正常壓力腦積水導(dǎo)致的癡呆進(jìn)展。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)對(duì)血管性癡呆伴嚴(yán)重狹窄患者有益。神經(jīng)干細(xì)胞移植尚處臨床試驗(yàn)階段，需評(píng)估免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)。顳葉癲癇灶切除術(shù)能阻止異常放電對(duì)記憶功能的持續(xù)損害。

建議保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。每日進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖或數(shù)獨(dú)，外出時(shí)佩戴身份識(shí)別卡。家屬需定期評(píng)估居家安全隱患，避免跌倒或誤食風(fēng)險(xiǎn)。注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，如膽堿酯酶抑制劑可能引起心動(dòng)過(guò)緩。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦部影像學(xué)檢查，動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化。出現(xiàn)吞咽困難或癲癇發(fā)作需立即就醫(yī)。