老年癡呆癥可通過生活干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。老年癡呆癥通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、腦外傷、慢性代謝性疾病等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于改善認(rèn)知功能，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳。地中海飲食模式可延緩病情進(jìn)展，多攝入深海魚、堅(jiān)果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。家屬需幫助患者建立記憶輔助工具如便簽或電子提醒，減少定向障礙的發(fā)生概率。

2、藥物治療

膽堿酯酶抑制劑如重酒石酸卡巴拉汀膠囊能改善輕中度患者的認(rèn)知功能，多奈哌齊片適用于各階段癥狀控制。NMDA受體拮抗劑如鹽酸美金剛片可調(diào)節(jié)谷氨酸活性，延緩疾病進(jìn)展。合并抑郁癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物，但需警惕藥物相互作用。

3、心理疏導(dǎo)

懷舊療法通過老照片、音樂等觸發(fā)遠(yuǎn)期記憶，每周進(jìn)行3次可提升情緒穩(wěn)定性。認(rèn)知刺激療法采用拼圖、數(shù)字游戲等訓(xùn)練執(zhí)行功能，需根據(jù)患者殘存能力個(gè)性化設(shè)計(jì)。家屬應(yīng)避免糾正患者的錯(cuò)誤記憶，采用非對(duì)抗性溝通方式減少激越行為發(fā)生。

4、康復(fù)訓(xùn)練

作業(yè)療法重點(diǎn)訓(xùn)練穿衣、進(jìn)食等日常生活能力，使用分步驟提示卡輔助完成。語言治療針對(duì)命名性失語采用圖片-詞匯關(guān)聯(lián)訓(xùn)練，每周5次可改善交流能力。音樂療法通過節(jié)奏刺激運(yùn)動(dòng)皮層，對(duì)晚期患者仍有改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性的作用。

5、手術(shù)治療

腦深部電刺激術(shù)適用于藥物難治性震顫患者，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。腦室腹腔分流術(shù)僅對(duì)合并正常壓力腦積水的特定病例有效，術(shù)后需監(jiān)測感染風(fēng)險(xiǎn)。所有侵入性治療均需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，目前尚不能逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)程。

建議家屬為患者制作防走失手環(huán)并固定家居擺設(shè)位置，定期進(jìn)行血壓血糖監(jiān)測。每日安排結(jié)構(gòu)化活動(dòng)如園藝或簡單家務(wù)，避免長時(shí)間獨(dú)處。注意預(yù)防跌倒和嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，選擇易咀嚼食物并保持進(jìn)食時(shí)坐姿端正。建議每3個(gè)月復(fù)查認(rèn)知評(píng)估量表，及時(shí)調(diào)整治療方案。