膽結石和腎結石的治療方法主要有藥物治療、體外沖擊波碎石術、內(nèi)鏡取石術、手術取石以及調(diào)整生活方式等。膽結石可能與膽固醇代謝異常、膽汁淤積等因素有關,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀;腎結石可能與尿液中礦物質(zhì)濃度過高、尿路感染等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
1、藥物治療
膽結石患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物溶解膽固醇結石,腎結石患者可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物治療適用于結石較小且無嚴重并發(fā)癥的情況,需定期復查評估效果。
2、體外沖擊波碎石術
通過高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,適用于直徑小于2厘米的腎結石或膽囊功能良好的膽結石患者。術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短暫不適,需配合藥物排石。
3、內(nèi)鏡取石術
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術可取出膽總管結石,輸尿管鏡可處理腎盂或輸尿管結石。該方式創(chuàng)傷小但需麻醉,術后需預防感染和支架管相關不適。
4、手術取石
膽囊切除術是癥狀性膽結石的根治方法,腎結石較大時可選擇經(jīng)皮腎鏡取石術。開放手術現(xiàn)已少用,術后需注意傷口護理和器官功能恢復。
5、調(diào)整生活方式
每日飲水2000-3000毫升預防結石復發(fā),膽結石患者需低脂飲食,腎結石患者應根據(jù)結石成分調(diào)整飲食結構。規(guī)律運動有助于改善代謝,控制體重可降低結石風險。
結石患者應避免高草酸、高嘌呤食物如菠菜、動物內(nèi)臟等,膽結石發(fā)作期需禁食油膩食物。定期進行超聲檢查監(jiān)測結石變化,突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。建立每日飲水計劃,保持尿量充足,長期隨訪可有效降低復發(fā)概率。