膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。膽結(jié)石通常與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、高脂飲食、肥胖、快速減肥等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如燕麥、西藍花等。每日飲水量保持在1500毫升以上，有助于稀釋膽汁。避免暴飲暴食，建議采用少食多餐的進食方式。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物，適用于膽固醇性結(jié)石。消炎利膽片能緩解膽囊炎癥，膽寧片可改善膽汁淤積癥狀。藥物治療需持續(xù)3-6個月，期間需定期復查超聲。
3、體外碎石
采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石震碎，適用于直徑小于2厘米的單發(fā)結(jié)石。該治療需配合口服溶石藥物幫助碎石排出?？赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、血尿等暫時性反應(yīng)，術(shù)后需觀察1-2天。
4、內(nèi)鏡取石
通過ERCP技術(shù)經(jīng)口腔插入內(nèi)鏡，適用于膽總管結(jié)石?？稍谌〕鼋Y(jié)石的同時放置鼻膽管引流，預防膽管炎發(fā)作。治療前需禁食8小時，術(shù)后需監(jiān)測血淀粉酶水平排除胰腺炎。
5、手術(shù)切除
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽結(jié)石的標準術(shù)式，創(chuàng)傷小且恢復快。開腹手術(shù)適用于合并嚴重膽囊炎或解剖異常者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等癥狀，多數(shù)在2-3個月內(nèi)自行緩解。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐不動。建議每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳等。定期復查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循低脂飲食原則，逐步增加脂肪攝入量至每日40-50克，分次補充脂溶性維生素。