肉眼通常難以準(zhǔn)確區(qū)分內(nèi)痔和外痔，需結(jié)合肛門(mén)指檢或肛門(mén)鏡檢查明確診斷。痔瘡根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，主要表現(xiàn)為便血、肛門(mén)腫物脫出、疼痛等癥狀。
內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜，早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，嚴(yán)重時(shí)痔核可脫出肛門(mén)外。外痔位于齒狀線以下，表面為肛管皮膚覆蓋，常伴有肛門(mén)不適、潮濕瘙癢或血栓形成導(dǎo)致的劇烈疼痛?；旌现虅t兼具內(nèi)痔和外痔的特征。單純通過(guò)肉眼觀察肛門(mén)外觀，可能發(fā)現(xiàn)外痔的皮贅或血栓，但內(nèi)痔若未脫出則無(wú)法直接看到。臨床診斷需依賴肛門(mén)指檢觸及痔核，或通過(guò)肛門(mén)鏡直觀觀察黏膜病變。
少數(shù)情況下，當(dāng)內(nèi)痔嚴(yán)重脫出且無(wú)法回納時(shí)，可能因長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致表面糜爛，外觀上與外痔難以區(qū)分。血栓性外痔急性發(fā)作時(shí)，局部紫黑色血腫可能被誤認(rèn)為內(nèi)痔血栓。這類特殊情況需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合病史和檢查綜合判斷，避免自行處理延誤病情。
建議痔瘡患者保持膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000毫升，避免久坐久站，便后使用溫水清洗肛門(mén)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免用力排便，控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi)。注意觀察癥狀變化，定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展。