地貧是地中海貧血的簡稱，屬于遺傳性溶血性貧血；缺鐵性貧血是因鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足的貧血類型。
1、地中海貧血
地中海貧血由珠蛋白基因缺陷引起，表現(xiàn)為紅細(xì)胞壽命縮短和溶血。根據(jù)基因缺陷類型可分為α型和β型，輕型可能無癥狀，重型需定期輸血或造血干細(xì)胞移植。典型癥狀包括面色蒼白、黃疸、肝脾腫大，部分患者出現(xiàn)骨骼畸形。確診需結(jié)合血紅蛋白電泳和基因檢測。
2、缺鐵性貧血
缺鐵性貧血主要因鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多導(dǎo)致。常見于育齡女性、兒童和消化道疾病患者，表現(xiàn)為乏力、頭暈、指甲脆裂。實驗室檢查顯示血清鐵蛋白降低，小細(xì)胞低色素性貧血。治療以口服鐵劑為主，如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時需糾正原發(fā)疾病。
3、發(fā)病機(jī)制差異
地中海貧血是血紅蛋白肽鏈合成障礙的遺傳病，缺鐵性貧血則是鐵代謝異常的營養(yǎng)缺乏癥。前者紅細(xì)胞形態(tài)呈靶形，后者呈小細(xì)胞低色素性改變。地貧患者血清鐵通常正常或增高，而缺鐵性貧血患者鐵代謝指標(biāo)全面下降。
4、診斷方法對比
地中海貧血需進(jìn)行血紅蛋白分析及基因檢測，缺鐵性貧血通過血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo)即可診斷。地貧患者骨髓鐵染色正常或增多，缺鐵性貧血骨髓鐵染色明顯減少。部分地貧合并缺鐵時需聯(lián)合多項檢測鑒別。
5、治療原則區(qū)別
地中海貧血輕癥無須治療，中重度需輸血和去鐵治療，造血干細(xì)胞移植是根治手段。缺鐵性貧血以補(bǔ)鐵和對因治療為主，常用藥物包括蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片，嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)鐵。兩類貧血均需定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。
貧血患者應(yīng)保持均衡飲食，地貧患者避免高鐵食物，缺鐵性貧血需增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入。兩類患者均需避免劇烈運動，注意預(yù)防感染，定期復(fù)查血常規(guī)。備孕夫婦有地貧家族史時應(yīng)進(jìn)行基因篩查，兒童缺鐵性貧血需及時干預(yù)以免影響生長發(fā)育。