按胸口中間骨頭痛可能與肋軟骨炎、胸骨骨折、胃食管反流病、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、抑酸護胃、改善心肌供血、胸腔引流等方式緩解。胸骨是胸廓正中的扁骨，外力撞擊、慢性勞損、炎癥或內(nèi)臟疾病均可引發(fā)局部疼痛。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎多因病毒感染或反復機械摩擦導致，表現(xiàn)為胸骨旁肋軟骨區(qū)腫脹壓痛，咳嗽或深呼吸時疼痛加劇。急性期可局部熱敷緩解，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，若合并細菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。慢性患者應(yīng)避免提重物及劇烈擴胸運動。
2、胸骨骨折
胸骨骨折常見于車禍撞擊或高處墜落傷，胸骨處可見淤青伴劇烈壓痛，嚴重時可影響呼吸功能。需立即制動并用胸帶固定，疼痛明顯者可服用洛索洛芬鈉片，若出現(xiàn)骨折移位或血氣胸需行胸骨切開復位內(nèi)固定術(shù)。恢復期需保持坐位睡眠以減少胸骨壓力。
3、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管時可放射至胸骨后產(chǎn)生燒灼樣痛，常伴反酸噯氣。治療需口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，夜間癥狀明顯者可抬高床頭15厘米。避免飽餐及辛辣飲食，肥胖患者需控制體重。
4、心絞痛
冠狀動脈供血不足引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩臂放射，持續(xù)數(shù)分鐘。發(fā)作時需舌下含服硝酸甘油片，長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝?；颊邞?yīng)隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激及情緒激動。
5、胸膜炎
胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢導致胸骨下方刺痛，呼吸時加重，可能伴發(fā)熱咳嗽。細菌性胸膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性需服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，大量胸腔積液時需穿刺引流?；謴推趹?yīng)練習腹式呼吸減少胸膜摩擦。
胸骨疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、暈厥、嘔血等癥狀需急診處理。日常注意保持正確坐姿避免駝背，睡眠時選擇硬度適中的床墊，運動前充分熱身防止胸肌拉傷。建議定期進行心肺功能檢查，40歲以上人群每年檢測血壓血脂。突發(fā)劇烈胸痛應(yīng)立即平臥并呼叫急救，切勿自行駕車就醫(yī)。