肛門狹窄可通過排便困難、肛門疼痛、糞便形狀改變、肛門指檢異常、肛門鏡檢異常等方式判斷。肛門狹窄可能與先天發(fā)育異常、肛周手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥性疾病、腫瘤壓迫、放射治療損傷等因素有關(guān)。
1、排便困難
肛門狹窄患者常出現(xiàn)排便費(fèi)力、排便時(shí)間延長等癥狀，糞便排出時(shí)可能呈細(xì)條狀或分節(jié)狀。長期排便困難可能導(dǎo)致腹脹、食欲減退等不適。若排便時(shí)需過度用力，可能伴隨肛裂或痔瘡出血。
2、肛門疼痛
排便時(shí)肛門出現(xiàn)撕裂樣疼痛是典型表現(xiàn)，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。疼痛程度與狹窄嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)反射性肛門痙攣。部分患者因恐懼疼痛而抑制排便，加重便秘癥狀。
3、糞便形狀改變
特征性表現(xiàn)為糞便直徑變細(xì)如鉛筆狀，或呈扁平帶狀。糞便表面可能出現(xiàn)凹槽，與肛門形態(tài)改變有關(guān)。長期糞便變形可能提示直腸肛門交界處存在器質(zhì)性狹窄。
4、肛門指檢異常
醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌緊張度增高，手指通過困難。嚴(yán)重者僅能容納小指尖通過，可能觸及瘢痕組織或腫塊。指檢還能評估狹窄部位距肛緣的距離和范圍。
5、肛門鏡檢異常
內(nèi)鏡檢查可直接觀察狹窄環(huán)的位置、形態(tài)和黏膜狀況。常見表現(xiàn)為肛門管腔明顯縮窄，黏膜可能充血水腫或呈現(xiàn)蒼白瘢痕。對于可疑腫瘤病例需取組織活檢。
肛門狹窄患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，飲食中增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌群。排便時(shí)避免過度用力，必要時(shí)使用開塞露等緩瀉劑輔助。出現(xiàn)持續(xù)排便困難或肛門出血時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，禁止自行使用器械擴(kuò)張肛門。